Stojí za to si robiť starosti, ak má žena prepustenú krv?

U žien vypúšťaný krvou nie je neobvyklý. Najčastejšie je spojená s priebehom menštruačného cyklu a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Sú prípady, keď výskyt krvi naznačuje vývoj vážneho ochorenia. Preto je dôležité monitorovať povahu výtoku a sprievodné príznaky, aby sa v prípade potreby okamžite začala liečba..

Príčiny krvácania

Prípady, keď výskyt krvných pruhov nie je spojený s patológiami:

1. Hormonálne poruchy. Porušenie hormonálneho pozadia nastáva v dôsledku používania perorálnych kontraceptív a počas menopauzy. Vyvolávajú ich tiež stres alebo zlé návyky. Je potrebné poznamenať, že výtok ružovkastého hlienu je charakteristický pre začiatok menopauzy. Ich ďalší vzhľad naznačuje prítomnosť patológie..
2. Ovulácie. Výtok s pruhmi krvi uprostred cyklu naznačuje roztrhnutie stien dominantného folikulu počas uvoľňovania vajíčka. Je to celkom bežný jav. Krvácanie trvá až tri dni.
3. Nástup menštruácie. U mladých dievčat sa počas tvorby cyklu pravidelne objavuje ružový výboj. Trvá to asi tri roky, zatiaľ čo hormonálne pozadie sa zlepšuje. Podobný obraz sa pozoruje pri začiatku sexuálnej aktivity..
4. Poranenie. Poškodenie kapilár a následný výskyt krvi sa vyskytuje v dôsledku hrubého pohlavného styku, gynekologického vyšetrenia, potratu. V tomto prípade nie je potrebné žiadne ošetrenie. Plavidlá sa liečia samy po niekoľkých dňoch. Pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia často dochádza k prasknutiu sliznice. Zotavenie trvá dva týždne. Ak krvácanie pretrváva dlhšie, navštívte lekára.
5. Čistenie maternice. Pred začiatkom menštruačného cyklu je maternica pod vplyvom hormónu estrogénu zbavená hromadenia krvi. Preto je pred menštruáciou prietok s pruhmi krvi. Na konci menštruácie môže zostatková krv vyjsť na pár dní..
6. Alergie. Vyskytujú sa reakcie na hygienické výrobky, intímnu kozmetiku, lokálnu a bariérovú antikoncepciu, syntetické prádlo.

Vzhľad krvi je bezpečný, ak je sprevádzaný:

• priesvitný belavý hlien;
• nedostatok čuchu a bolesti;
• krémový hlien pred menštruáciou;
• normálna telesná teplota.

Tento symptóm sa tiež považuje za častý v prvých dňoch po pôrode..

Choroby sprevádzané prepustením ružovkastého hlienu

Vzhľad ružového hlienu nemusí vždy znamenať normálne fyziologické procesy. Niekedy je to znak rozvoja patológie v tele..

1. endometrióza Proliferácia buniek vo výstelke maternice. Sprevádza ju bolesť v oblasti brucha a dolnej časti chrbta, ktorá sa počas menštruácie zhoršuje. Menštruačné krvácanie je dlhšie a ťažšie.
2. Polypy v maternici. Benígne novotvary, ktoré spôsobujú poruchy cyklu a ťahajú bolesti v dolnom bruchu.
3. Cervikálna erózia. Výskyt vredov a prasknutí vo vaginálnej časti krčka maternice. Je to asymptomatické. Po každom styku, hlbokom zasunutí tampónu a ďalšom mechanickom poškodení pociťuje vzhľad ružovkastého hlienu.
4. Myóm maternice. Benígny endometriálny nádor. Je sprevádzaná krvácaním z maternice pred a počas menštruácie, silnou bolesťou, dysfunkciou susedných orgánov: zadržiavaním stolice, častým močením.
5. Infekcia. Súvisí so zápalom pohlavných orgánov a pohlavne prenosnými chorobami. Spôsobuje biely, sivý a zelenkavý syrový výtok zmiešaný s krvou a nepríjemným zápachom, pálením a svrbením.

Ak dôjde k otehotneniu, vajíčko sa upevní na stenu maternice. Tento proces je sprevádzaný bezbolestným výtokom krvi niekoľko dní po oplodnení vajíčka. Sú vzácne a netrvajú dlhšie ako jeden deň..

Na konci posledného trimestra sa vypne sliznica, ktorá je tiež sprevádzaná miernym ružovým výtokom.

Alarmujúci je tiež výskyt červenkastého hlienu u tehotných žien. Sprevádza tieto patológie:

• mrazené tehotenstvo (prejavujúce sa bolesťou v podbrušku a nadmerným krvácaním);
• odtrhnutie endometria (objavenie sa krvi v deň, keď sa mala začať menštruácia bez tehotenstva);
• placenta previa (pravidelné vyprázdňovanie šarlatového hlienu, častejšie v noci);
• predčasný pôrod (napätie maternice, bolesť brucha a dolnej časti chrbta, neustále sa zvyšujúci červený výtok);
• mimomaternicové tehotenstvo (ťažký krvavý výtok, neznesiteľná bolesť v dolnej časti brucha).

Ženy v každom veku môžu mať krvácanie. Ak nie sú sprevádzané alarmujúcimi príznakmi, nemali by ste paniku. V opačnom prípade nie je možné odložiť návštevu gynekológa. Najmä ak sa krvácanie vyskytuje počas tehotenstva.

Čo hovoria lekári o krvácaní uprostred cyklu

Menštruačný cyklus „sprevádza“ každého predstaviteľa slabšieho pohlavia od chvíle puberty po nástup menopauzy a svedčí o schopnosti splodiť rozmnožovanie a zdraví reprodukčného systému. Na základe charakteristík sekrétovanej sekrécie tak počas menštruácie, ako aj v intermenštruačnom období, môžu odborníci zostaviť „obraz“ choroby alebo zdravia reprodukčných orgánov ženy. Čo robiť, ak jeden z indikátorov kvality, či už je to farba, konzistencia, vôňa alebo objem, prekročil hranice obvyklej individuálnej fyziologickej normy? Aký je dôvod tohto javu? Prečo môže byť špinenie uprostred cyklu odmietnuté? Kedy vidieť gynekológa?

Fyziologické dôvody odmietnutia krvavej sekrécie

Gynekológovia tvrdia, že odmietnutie sekrétov obsahujúcich krv uprostred cyklu nie vždy naznačuje prítomnosť patologických procesov ovplyvňujúcich reprodukčné orgány. V závislosti od vonkajších faktorov ovplyvňujúcich telo a fyziologických charakteristík ženy môže byť tento jav celkom normálny a nevyžaduje lekársky zásah. Gynekológia identifikuje niekoľko stavov, v ktorých hnedý dážď prepustený uprostred cyklu nepredstavuje ohrozenie zdravia.

Krvácanie mladistvých

Nástup prvej menštruácie - menarche, svedčí o sexuálnej zrelosti dievčat a o záverečnom štádiu procesu formovania orgánov reprodukčného systému. Toto obdobie je charakterizované neprítomnosťou dobre formovaného mesačného cyklu kritických dní..

Gynekológovia tvrdia, že proces formovania dočasnej periodizácie môže trvať až šesť mesiacov. V tomto intervale je výskyt červeného výboja uprostred navrhovaného cyklu fyziologickou normou a nevyžaduje odporúčanie špecialistovi. Pozorovanie netypického výtoku s prímesou krvi dlhšie ako stanovené obdobie však naznačuje potrebu kontaktovať špecialistu..

Hlavná príčina krvácania mladistvých môže spočívať v nerovnováhe folikulov stimulujúcich a luteinizačných hormónov..

ovulácie

Ovulácia znamená obdobie ženského cyklu, počas ktorého formované vajíčko opúšťa folikul. V tomto prípade môže byť intermenštruačné krvácanie spôsobené niekoľkými dôvodmi:

1. Prudký hormonálny skok. Tento jav nenaznačuje prítomnosť patológie. Odborníci tvrdia, že zvýšenie hladín estrogénu počas ovulácie je normálne. Hormonálne pozadie sa stabilizuje samo o sebe niekoľko dní po skončení tohto obdobia menštruačného cyklu.
2. Poranenie endometria počas pohybu vajíčka alebo jeho pripevnenia na povrch maternice.

Tieto javy ležia v rovine fyziologickej normy iba pri absencii sprievodného nepohodlia a stability v periodizácii kalendárneho cyklu..

Lekári tvrdia, že normálna sekrécia počas ovulácie by mala byť iná:

1. Vzácnosť. Vypúšťanie počas tohto obdobia menštruačného cyklu by malo byť sotva badateľné a malo by mať rozmazaný charakter.
2. Nedostatok nepríjemného zápachu. Upozorňujeme, že vylučovanie ovulácie by nemalo mať silný nepríjemný zápach. Sliznica vylučovaná počas tohto obdobia má ľahkú, ľahko vnímateľnú vôňu železa.
3. Nedostatok nepohodlia. Počas ovulácie by odmietnutie krvavého vylučovania nemalo byť sprevádzané bolesťou pletenca, ktorá zachytáva spodné brucho a dolnú časť chrbta, pálenie počas močenia alebo svrbenie v slabinách..

Ak je popísané špinenie počas ovulácie intenzívne alebo je sprevádzané syndrómom akútnej bolesti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom!

Takéto symptómy môžu naznačovať porušenie reprodukčných orgánov alebo začiatok krvácania z maternice..

Styk

Výskyt krvavého výtoku nie počas kalendárnej menštruácie, ale po pohlavnom styku v ktorejkoľvek fáze cyklu môže naznačovať nadmernú intenzitu pohlavia alebo mierne poškodenie vagíny spojené s nevhodným držaním tela pre ženy alebo príliš veľkou dôstojnosťou sexuálneho partnera..

Niektoré ženy zaznamenali výskyt ichoru po pohlavnom styku kvôli nedostatočnej vlhkosti v pohlavných orgánoch počas pohlavného styku. Takáto sekrécia by sa mala bezbolestne a vizuálne podobať ichor.

Priemerný časový interval umožňujúci prítomnosť nepatologického náteru nie je dlhší ako 3 dni od momentu pohlavného styku..

Proces odmietnutia sekrétov spôsobených výskytom mikrotraumy v pohlavných orgánoch počas pohlavia, najčastejšie, končí sám o sebe a nevyžaduje lekársky zásah. Ak však žena zaznamenala zvýšenie objemu odmietnutej sekrécie krvi alebo prítomnosť zrazenín v nej, je potrebné poradiť sa s odborníkom. V tomto prípade môžeme hovoriť o pretrhnutí krvných ciev v tkanivách endometria..

Perorálna antikoncepcia

Krvácanie zo stredu cyklu môže byť reakciou ženského tela na zmenu alebo zavedenie nového perorálneho kontraceptíva. Odborníci tvrdia, že ak sa počas užívania antikoncepcie objaví falošná látka alebo sa začne trvať menej ako tri mesiace po začiatku užívania drogy, nejde o vedľajší účinok a je to dosť fyziologické. Prítomnosť sekrétov pri dlhodobom užívaní antikoncepčných tabliet a vo veľkých objemoch vo všetkých fázach cyklu naznačuje, že je potrebné prestať používať tento antikoncepčný prostriedok..

Mimoriadnu pozornosť si zaslúžia núdzové antikoncepčné lieky, ako napríklad Postinor, Escapel alebo Ginepristone. Takéto lieky nie sú len schopné vyvolať krvavý výtok z maternice v strede cyklu, ale tiež môžu upraviť vzniknutý cyklus menštruácie. Po Escapeli a Postinorovi obdobia nechodia pravidelne, dochádza k veľkým oneskoreniam. Mnohé ženy, zatiaľ čo užívali núdzovú antikoncepciu, zaznamenali miernu bolesť v dolnej časti brucha a pocity pocitov v dolnej časti chrbta. Použitie týchto antikoncepčných prostriedkov je povolené iba pod dohľadom gynekológa! Prečítajte si viac o krvavom výboji po Postinore a hnedom výboji po Escapeli.

Climax

Premenopauza a samotná menopauza sa vyznačujú výskytom krvavého výtoku po menštruácii. Stojí za povšimnutie, že niektoré ženy si všimli tuláka pred menštruáciou. Tento mazanec je vzácny a odmietaný na pozadí sprievodných symptómov. Tie obsahujú:

• zvýšené potenie;
• únava;
• prudká zmena psychoemocionálneho stavu.

Priemerný vek pri nástupe menopauzy a menopauzy je 40 - 45 rokov.

Je potrebné poznamenať, že špinenie počas tohto obdobia cyklu by malo byť bezbolestné a nemalo by byť hojné. Zvýšenie objemu odmietnutej sekrécie a objavenie sa výrazného šarlatového odtieňa v ňom môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru. Určenie takýchto príznakov vyžaduje okamžitú návštevu u gynekológa!

Aby sa vylúčilo nepohodlie spôsobené menopauzou a menopauzou, môže odborník poradiť ženám hormonálnu liečbu. Lieky tohto spektra pomôžu nielen zmierniť „ranu“ spôsobenú v tele hormonálnymi zmenami, ale tiež zmiernia sprievodné príznaky..

Pôrodné obdobie

Bez ohľadu na spôsob pôrodu, či už ide o prirodzený pôrod alebo o cisársky rez, ženské telo trpí vážnym stresom. Toto je obzvlášť akútne pre genitálie a hormonálne pozadie. Gynekológovia tvrdia, že menštruačný cyklus po pôrode sa v skutočnosti formuje nanovo, rovnako ako pred menštruáciou..

Mnoho žien, ktoré sa zotavili z pôrodu, zaznamenalo medzi jednotlivými obdobiami prepúšťanie tmou. Sekrécia tohto typu je celkom fyziologická. Dôvodom jeho výskytu, okrem „ladenia“ cyklu menštruačného cyklu, môže byť dojčenie alebo skoky v hladinách estrogénu. Množstvo vylúčenej hnedej sekrécie počas intermenštruačného obdobia po pôrode by nemalo byť veľké. Z vizuálneho hľadiska sa podobá ich krvi v bielych zrazeninách hlienu..

Je potrebné poznamenať, že zvýšenie objemu neustále odmietaného výtoku počas tohto obdobia môže byť príznakom krvácania z maternice alebo vagíny. Diagnóza takýchto príznakov je závažným dôvodom pre kontaktovanie gynekológa. Odstránenie tohto problému sa vo väčšine prípadov vykonáva chirurgicky a vyžaduje čistenie.

Vnútromaternicové zariadenie

Odborníci tvrdia, že založenie tejto antikoncepcie môže najčastejšie spôsobiť krvavý výboj uprostred menštruačného cyklu. Tento jav je spojený s poškodením sliznice reprodukčných orgánov. Prideľovanie tohto druhu by malo byť zanedbateľné a ich trvanie nepresiahne niekoľko dní po zavedení špirály.

Je potrebné si uvedomiť, že ak sa sekrécia nezníži, ale naopak, zvýši sa objem a je sprevádzaná nepohodlím v oblasti genitálií, mali by ste sa poradiť s lekárom. V takom prípade sa odporúča odstrániť túto antikoncepciu a vybrať liečivý analóg.

Patologické príčiny odmietnutia krvavej sekrécie

Krvný prietok medzi menštruáciou nie je vždy v rovine fyziologickej normy. Významnú úlohu pri určovaní základných príčin toho, čo sa deje, hrajú príznaky sprevádzajúce odmietnutie a povaha sekrécie počas celého menštruačného cyklu..

Gynekológovia tvrdia, že existuje niekoľko príznakov v kombinácii s akýmikoľvek príznakmi, že výskyt krvných škvŕn sa považuje za symptóm patológie. Tie obsahujú:

• krvavý alebo hnedý, tmavý výboj s nepríjemným zápachom;
• svrbenie v slabinách;
• pocit pálenia počas močenia;
• konštantná ťažná bolesť v dolnej časti brucha;
• syndróm akútnej bolesti v „trojuholníkovom trojuholníku“;
• spazmodické ukazovatele pri analýze hladín hormónov;
• zvýšená telesná teplota;
• výskyt červenkastých pľuzgierov v oblasti slabín;
• pohyb v menštruačnom cykle.

Je potrebné poznamenať, že pri patologických zmenách v reprodukčnom systéme môžu „ublížiť“ orgánom, napríklad konečníku, ublížiť..

Viaceré patológie môžu spôsobiť intermenštruačné krvácanie, ktoré sa zhoršuje vyššie uvedenými symptómami. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

endometritída

Toto ochorenie sa vyznačuje silným zápalovým procesom v tkanivách endometria. Odborníci tvrdia, že podobný jav sa môže objaviť v dôsledku komplikácií získaných počas procesu potratu. V počiatočnom štádiu príznaky choroby zahŕňajú prudký nárast telesnej teploty a neustálu bolesť v dolnej časti brucha.

Chronické štádium endometritídy sa prejavuje intermenštruačným krvavým výtokom. Niekedy sú indikované uprostred cyklu, ale častejšie sa po menštruácii vyskytujú u žien rozmazania so sekrétmi bez zápachu..

Sexuálne prenosné choroby (pohlavne prenosné choroby)

Príčinou krvavého výtoku medzi menštruáciou sú veľmi často infekčné choroby prenášané z partnera na partnera počas pohlavného styku. Bez ohľadu na bakteriologický typ infekcie je hnedá sekrécia počas celého cyklu sprevádzaná charakteristickým nepohodlím. Tie obsahujú:

1. Odmietnutá látka má charakteristický nepríjemný zápach spojený s vôňou prehnitých rýb mnohých žien.
2. Výskyt silného svrbenia v oblasti slabín.
3. Pľuzgiere alebo pupienky na stydkých pyskoch.
4. Prítomnosť žltých alebo hnusných zelených zrazenín v odmietnutých sekrétoch;
5. Zvýšená telesná teplota.
6. Po styku s krvou.
7. Pálenie pri močení.

Paralelná terapia partnerov je nevyhnutná pre úspešnú liečbu sexuálne prenosných chorôb.

Priebeh liečby veľmi často zahrnuje dve fázy. Prvým je expozícia antibiotikám a druhým je podporná terapia. Po predpísaní liečebného postupu je potrebné striktne dodržiavať lekárske predpisy a počas celého obdobia liečby ho musí odborník dodržiavať. Prechod infekčných chorôb do chronického štádia je spojený nielen so získanou neplodnosťou, ale aj so smrťou..

Cervikálna erózia

Toto ochorenie je charakterizované výskytom jazvovitých a ulceratívnych útvarov v dutinách orgánov reprodukčného systému. Odborníci tvrdia, že erózia je ochorenie s miernymi príznakmi..

V počiatočnom štádiu môže žena zistiť prítomnosť choroby iba pri vyšetrení na gynekologickom kresle. Okrem toho vývoj erózie prebieha pomerne pomaly a choroba sa nemusí prejavovať už mnoho rokov..

Nezistená erózia, ktorá prešla do chronického štádia, môže medzi jednotlivými obdobiami spôsobiť hnedý výboj. Jednou z komplikácií, ktoré sprevádzajú toto ochorenie, je rozvoj získanej neplodnosti..

tehotenstvo

Pozitívny test, ktorý informuje o začiatku tehotenstva, prináša nielen veľa pozitívnych emócií, ale aj veľa strachu a obáv spojených s obavami o zdravie plodu a ženy pri práci. V nasledujúcich deviatich mesiacoch je potrebné starostlivo sledovať zdravie ženy a sekréty, ktoré signalizujú stav plodu a reprodukčný systém..

Alarmujúcim príznakom naznačujúcim abnormality počas tehotenstva je slizničný výtok zmiešaný s krvou, ktorá sa objavuje v kalendárnom cykle. Ich dôvody sa môžu líšiť. Gynekológovia pripúšťajú prítomnosť krvnej sekrécie v obvyklom cykle na začiatku tehotenstva.

Tento jav môže naznačovať prichytenie oplodneného vajíčka k stene maternice alebo hormonálne zmeny charakteristické pre perinatálne obdobie..

Systematické vylučovanie sliznice krvou, ktorú je možné v závislosti od obdobia neustále vylučovať niekoľko dní, sú príznaky mrazeného tehotenstva, predčasného prerušenia placenty alebo potratu. Študujte si charakteristiky vaginálneho výtoku po potratení spojom.

Odborníci odporúčajú včasné vyšetrenie a podpornú liečbu, aby vývoj plodu prebiehal hladko.

Ak sa objavia alarmujúce príznaky sprevádzané sekréciou krvi a bolesťou v spodnej časti brucha, v prvom aj v posledných mesiacoch tehotenstva, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa, ktorý sleduje ženu.!

Nádory a nádory

Vypúšťanie krvi medzi obdobiami a prerušeniami kalendárneho menštruačného cyklu môže naznačovať prítomnosť nádorov v orgánoch ženského reprodukčného systému..

Na základe štatistických údajov odborníci tvrdia, že najbežnejšou príčinou novotvarov je hormonálna nerovnováha počas menopauzy alebo komplikácie spôsobené potratom..

Jedným z najbežnejších typov nádorov sú polypy. Je veľmi ľahké diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu, stačí len niekoľko vyšetrení.

Prečítajte si článok o odkaze, ako sa vyhnúť chirurgickému zákroku a či polyp môže prísť s menštruáciou.

Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že nádory nemajú výrazné príznaky v skorom štádiu. Ženy, ktoré čelia tejto patológii, môžu rozlíšiť niekoľko príznakov naznačujúcich prítomnosť nádoru:

1. Neustály pocit únavy.
2. Pohodlie počas vyprázdňovania žalúdka.
3. Vylučovanie krvi v ktoromkoľvek bode cyklu.
4. Nízky hemoglobín.
5. Zmena menštruačného cyklu v kalendári.

Ak sa u žien objavia vyššie uvedené príznaky, ktoré sa zhoršujú rozmazaním krvácania, najmä počas menopauzy, je potrebné okamžite sa poradiť s odborníkom!

Hormonálne poruchy

Príčiny intermenštruačného krvácania zo špinenia sa môžu skrývať pri hormonálnej nerovnováhe, ktorá sa vyskytuje na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy alebo nadobličiek. V tomto prípade môže byť sekrécia špinenia v strede cyklu krvácanie alebo „posun“ menštruácie v kalendári..

Ženy, ktoré čelia tomuto ochoreniu, tvrdia, že ak je narušené hormonálne pozadie, menštruácia môže nastať kedykoľvek, ale vždy pred začiatkom kritických dní začne brucho silne bolieť..

Dôvody, ktoré spúšťajú procesy vedúce k hormonálnym poruchám, sú veľmi rozdielne. Ale zo všeobecnej omše vyniká niekoľko najbežnejších:

1. Poruchy príjmu potravy.
2. Fyzické cvičenie.
3. Zmena klimatických zón.
4. Majú stresujúce situácie.
5. Nedostatok dennej rutiny.

Existujú hormonálne poruchy „spontánne“, ale bez náležitej liečby môže takáto patológia spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ženského tela. Na kontrolu hladiny hormónov je potrebné vykonať príslušné testy najmenej raz za niekoľko mesiacov.

Intermenštruačné mukózne špinenie je vo väčšine prípadov fyziologickou normou. Prítomnosť priťažujúcich symptómov však môže naznačovať možný patologický proces, ktorý ovplyvnil reprodukčný systém. Ak chcete diagnostikovať ochorenie, musíte okamžite kontaktovať odborníka a absolvovať niekoľko testov, ktoré pomôžu vypracovať správnu anamnézu a zistiť hlavnú príčinu toho, čo sa deje.!

Príčiny krvácania medzi menštruačnými alebo postmenopauzálnymi ženami - diagnostika a liečba

Gynekologické choroby sa u žien prejavujú rôznymi spôsobmi. Niektorí pacienti pociťujú svrbenie alebo pálenie, zatiaľ čo iní sa obávajú ťahania za bolesti brucha s vysokou telesnou teplotou. Ženy často chodia na gynekologické kliniky s hojným alebo slabým krvácaním z pošvy, ktorého príčina nie je vždy spojená s určitou polovicou cyklu..

Čo je špinenie

Z pošvy sa vylučuje číry alebo biely hlien. Jeho farba a konzistencia závisí od fázy menštruačného cyklu. Výtok s prísadou krvi naznačuje, že vaginálna sliznica alebo steny maternice boli poškodené. Za normálnych okolností sa krvné zrazeniny objavujú bezprostredne pred menštruáciou alebo počas formovania cyklu po pôrode..

Dôvody

Rôzne nepravidelnosti menštruačného cyklu môžu viesť k krvavým zrazeninám v hliene. Ak je krvácanie sprevádzané bolesťou, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Môžu byť jedným zo znakov endometriózy. Dopĺňanie estrogénom často spôsobuje predčasné odmietnutie endometria, čo vedie k zrážaniu krvi. Problémy v štítnej žľaze, nadobličkách môžu ovplyvniť ovulačný proces a spôsobiť predčasné mesačné krvácanie. Existujú tieto hlavné dôvody výskytu krvných zrazenín:

• Užívanie hormonálnych liekov. Po užití tabliet nie je žiadna bolesť, výtok je slabý.
• Zápalové choroby reprodukčného systému. V závislosti od typu ochorenia, ťažných alebo ostrých bolestí sa môže objaviť horúčka, nevoľnosť, slabosť.
• Sexuálne infekcie. Výtok má charakteristický nepríjemný zápach. Sú sprevádzané syndrómom menšej bolesti, svrbením, pálením.
• Maternicové myómy, polypy. V počiatočných štádiách ochorenia sa v strede cyklu objavuje krvácanie. Na konci obdobia sa dočasne zastavia. Ak sa choroba nelieči, stávajú sa trvalými.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Tento stav je sprevádzaný bolesťou dolnej časti brucha rôznej intenzity. Žena je veľmi slabá. Mdloby stav.
• Endometritída. Bolesťami v dolnej časti brucha. V chronickej forme ochorenia teplota stúpa.
• Cervikálna erózia. Častejšie to prebieha tajne bez akýchkoľvek výrazných symptómov. Krv sa objaví pri sexe.

Krvavý výboj uprostred cyklu

Pred vznikom ovulácie by hlien nemal obsahovať žiadne krvné zrazeniny. Hnedý výtok s krvou uprostred cyklu naznačuje, že žena má krčkovú eróziu. Môžu mať charakteristický zápach. Gynekológ bude schopný urobiť presnú diagnózu pri vyšetrení. Medzistupeňový výtok sa považuje za normálny u dospievajúcich a žien, ktoré nedávno porodili. To znamená, že sa telo snaží normalizovať cyklus..

V druhej polovici cyklu

Pár dní pred menštruáciou sa môže objaviť krvný výboj. Bude ich málo, ale začnú sa zintenzívňovať, keď sa uvoľňovanie vajíčka priblíži a oddelí sa horná vrstva endometria. Ak má výtok nepríjemný zápach, existuje vysoká pravdepodobnosť rozvinutia cervikálnej patológie. Jedným z dôvodov výskytu krvi v druhej polovici cyklu je nedostatok progesterónu. Endometrium predčasne odlupuje, takže sa objavujú krvné zrazeniny.

Nie sú obdobia, ale krvácanie

Po počatí môžu ženy zažiť ružový výtok. Musíte sa okamžite poradiť s lekárom, pretože sa začne rozmazávať s hrozbou ukončenia tehotenstva. Niektoré ženy majú silné hnedé krvácanie. Sú znakom vyčerpania vaječníkov. Pri normálnej fyzickej pohody je vypúšťanie ružovkastého odtieňa indikátorom nasledujúcich odchýlok:

• zápal maternice;
• hormonálna nerovnováha;
• špirálová nekompatibilita;
• prítomnosť nádoru;
• problémy so štítnou žľazou;
• prítomnosť vnútromaternicových cýst.

Po vnútromaternicových intervenciách

Po inštalácii vnútromaternicového zariadenia (IUD) sa môže objaviť krvavé tajomstvo. Normálne by mali byť sporé bez nepríjemného zápachu. Ak po inštalácii IUD začne silné krvácanie sprevádzané bolesťou, mali by ste sa poradiť s lekárom. Počas procedúry sa pravdepodobne vyskytla infekcia. Ľahké krvácanie po potrate sa považuje za normálne. Po oškrabaní maternicovej dutiny dôjde k zotaveniu úplne sliznice asi za týždeň, potom prietok krvi zmizne.

Uvoľnenie po požití drog

Vaginálny ichor sa objavuje u 75% žien počas obdobia adaptácie tela na kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Množstvo sexuálnych hormónov sa preto mení v priesvitnom hliene. Podobná situácia je pozorovaná po užití núdzových antikoncepčných liekov. Niektoré antibiotiká spôsobujú ťažkú ​​dysbiózu, ktorá narúša vaginálnu mikroflóru. Vedie to k zhoršeniu chronických chorôb a krvácaniu. Vaginálny výtok s krvnými zrazeninami sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich liekoch:

Absolutórium po pôrode

Krvavé tajomstvo môže vydržať až 8 týždňov po narodení dieťaťa. Alternatívnym názvom tohto javu je lochia. Ihneď po narodení majú jasnú šarlatovú farbu, ale po 3 až 4 dňoch sú tmavohnedé. Postupne sa mení farba výboja. Po úplnom zahojení maternice zmiznú. Predĺžená lochia naznačuje, že v reprodukčnom systéme sú vážne problémy. Žena by sa mala poradiť s gynekológom, ak:

• výtok obsahuje veľké krvné zrazeniny;
• 4 až 5 dní po pôrode sa šarlátová lochia neprestáva vystupovať v polohe na chrbte;
• krv vonia zle;
• Krvavé tajomstvo úplne prestáva vystupovať 1 týždeň po pôrode;
• prítomná horúčka a zimnica.

Sliznicový výtok s prúžkami krvi počas tehotenstva

Počas prvých 2 až 3 týždňov tehotenstva telo ešte nemalo čas prispôsobiť sa novému stavu. Počas tohto obdobia sa môžu objaviť ružovkasté krvavé zrazeniny. Ak sa krv objaví po 5 alebo 11 týždňoch, existuje vysoká pravdepodobnosť prerušenia placenty a ukončenia tehotenstva. Žena je odoslaná na ultrazvukové vyšetrenie a je vykonaná analýza hormónov. Keď je embryo odmietnuté, uvoľňovanie krvavých sekrétov je sprevádzané bolesťou v podbrušku, ktorá pripomína kontrakcie.

Po pohlavnom styku

Pohlavný styk by nemali sprevádzať žiadne bolestivé pocity. Ak sa krv objaví po pohlavnom styku, znamená to, že vaginálna sliznica bola poškodená. Dôvodom môže byť nedostatok prírodného mazania. Ďalším dôvodom výskytu krvi po pohlavnom styku sú chronické ochorenia reprodukčného systému. Pri erózii sa môže krvácanie začať priamym kontaktom s poškodenou oblasťou krčka maternice.

Pred obdobím

Niekoľko dní pred koncom cyklu sa endometrium odmietne. Plavidlá praskli, takže hlien narastol. Lekári považujú krvácanie medzi obdobiami na konci cyklu za normálne. Ak však žena začne krvácať ťažko pred začiatkom svojho obdobia, mala by navštíviť gynekológa a vyšetriť na hormóny. Takéto krvácanie sa často pozoruje u pacientov s nedostatkom progesterónu.

Po menštruácii

Začiatok a stred cyklu by nemal byť sprevádzaný výskytom krvavej sekrécie. Za normálne sa považuje to, že po ukončení menštruácie má výtok mierne až načervenalý odtieň po dobu 2-3 dní. Ak je tajomstvo stále prítomné, vyšetrte ženu gynekológom. Ťažké krvácanie medzi obdobiami naznačuje prítomnosť závažných patológií v tele. Tie obsahujú:

• maternicové myómy;
• trauma pohlavných orgánov;
• rakovina krčka maternice;
• infekcie pohlavných ciest;
• endometriálne polypy.

Pri zraneniach pohlavných orgánov a akýchkoľvek iných chorobách reprodukčného systému nemôžete byť liečení sami. V prípade dlhodobého krvácania by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Nesprávne vybrané čapíky a tablety môžu viesť k závažným komplikáciám. Ochorenie z akútnej formy sa zmení na chronické a neskôr bude také ťažké vyliečiť také ochorenie..

Krvavý výboj uprostred cyklu: príčiny, norma alebo symptóm choroby

Ak si žena všimne neobvyklé prepustenie a ešte viac krvou, začne sa báť. Koniec koncov, je známe, že počas normálneho cyklu by sa medzi menštruáciou mal objaviť biely alebo priehľadný výboj. Nie je to však vždy pravda. Výskyt špinenia v strede cyklu môže byť normou, ale patológie nie sú vylúčené, pretože povaha leucorrhoea je ovplyvnená mnohými faktormi spojenými s celkovým zdravotným stavom. V prípade pochybností je najlepšie navštíviť lekára..

Keď krvácanie nie je príznakom choroby

V niektorých prípadoch je výskyt krvných nečistôt vo výtoku spojený s fyziologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú počas cyklu. Počas vyšetrenia panvy sa vyskytuje mierne poškodenie krvných ciev. Normálna ružovkastá leucorrhoea môže byť spôsobená miernymi hormonálnymi abnormalitami a inými faktormi..

Fyziologické procesy

Ovulácie. V polovici cyklu končí dozrievanie dominantného folikulu. Dosahuje svoju maximálnu veľkosť, po ktorej praskne. Z škrupiny sa vynára vajíčka, ktorá umožňuje jej oplodnenie. Leucorrhoea na krátku dobu (po dobu 1-2 dní) získať mierne ružovú alebo hnedastú farbu v dôsledku vniknutia kvapiek krvi z poškodených ciev folikuly do vaginálneho hlienu.

Implantácia oplodneného vajíčka do výstelky maternice. Nástup tehotenstva nastáva po ovulácii počas 1 dňa, zatiaľ čo vajíčko je životaschopné. V priebehu niekoľkých nasledujúcich dní oplodnené vajíčko prechádza do dutiny maternice a prichytáva sa na svoju stenu. Počas implantácie dochádza k poškodeniu endometriálnych kapilár. Výsledkom je, že u ženy sa asi týždeň pred očakávaným obdobím rozvinie nízka ružová leucorrhoea. Ak bola implantácia neúspešná (embryo je pripevnené napríklad príliš blízko krku), potom sa vajíčko odlupuje, tehotenstvo sa ukončí. Potom s miernym oneskorením príde menštruácia.

Gynekologické postupy

Počas vykonávania diagnostických a terapeutických postupov sa v leucorrhoea objavuje ružovkasté alebo hnedasté sfarbenie spôsobené náhodným poškodením malých krvných ciev v genitáliách:

1. Gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel, ultrazvukovej sondy alebo kolposkopu. Takéto vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú v prvej fáze (asi 7-12 dní cyklu), takže prietok v jeho strede po niekoľkých dňoch sa stane normálnym a na začiatku nasledujúceho cyklu nedochádza k žiadnemu poškodeniu..
2. Vytieranie z pošvy a krčka maternice. V tomto prípade je zoškrabaná malá vrstva sliznice, počas ktorej je povrch mierne poškodený. Leucorrhoea môže po zákroku načervenať na niekoľko hodín.
3. Kyretáž maternicovej dutiny, biopsia krčka maternice a maternicovej dutiny.

Zmeny hormonálnych hladín súvisiace s vekom

Krvný prietok u adolescentov sa objavuje medzi obdobiami počas prvých dvoch rokov po začiatku puberty. Popri iných poruchách menštruačného cyklu, ktoré sú charakteristické pre toto obdobie, sa objavuje špinenie v dôsledku hormonálneho posunu v tele dospievajúcich dievčat. Je to spôsobené nezrelosťou vaječníkov..

Krvavá leucorrhoea s menopauzou. Vyskytujú sa tiež v dôsledku prirodzeného hormonálneho prerušenia. Vzniká však iba v dôsledku starnutia tela a dokončenia fungovania vaječníkov. Výtok uprostred nepravidelného cyklu sa objavuje v premenopauzálnom období, ktoré predchádza úplnému vymiznutiu menštruácie.

Varovanie: Je potrebné pamätať na to, že takéto vypúšťanie sa objavuje aj v dôsledku vážnych chorôb. Okrem toho sa po 45 rokoch zvyšuje riziko patológií. Ženy preto musia absolvovať preventívne gynekologické vyšetrenie najmenej raz ročne..

Iné príčiny hormonálnej zmeny

Aj malé odchýlky v pomere pohlavných hormónov ovplyvňujú činnosť ženského reprodukčného systému. Dôvodom posunu môžu byť tieto faktory:

1. Použitie hormonálnych liekov na liečenie neplodnosti alebo prejavov menopauzy. Využitie týchto finančných prostriedkov vedie k menštruačným nezrovnalostiam, ktoré sa objavujú v strede cyklu.
2. Žena sa dostane do stresovej situácie spojenej s prepracovaním, silnými pocitmi. Stres ovplyvňuje tvorbu hormónov v tele, čo vedie k poruchám reprodukcie..
3. Nedostatok vitamínov v dôsledku nesprávnej výživy. Okrem skutočnosti, že pri nedostatku vitamínov je výroba hormónov prerušená z dôvodu nedostatku potrebných prvkov, je tiež narušená regenerácia buniek. V dôsledku toho sa v tkanivách pohlavných orgánov vyskytujú patologické procesy. Štruktúra krvných ciev sa mení, čo vedie k vzniku krvných nečistôt v leucorrhoea.
4. Poruchy metabolizmu, obezita.
5. Používanie hormonálnej antikoncepcie. V prvých 2 až 3 mesiacoch od začiatku príjmu je možné pozorovať škvrny medzi obdobiami. Zároveň neexistujú žiadne nepríjemné príznaky, výtok zmizne po tom, ako sa telo úplne prispôsobí novému hormonálnemu pozadiu. Ak krvácanie pretrváva, je potrebné vymeniť antikoncepciu. Možno budete musieť vyšetriť na choroby.
6. Inštalácia vnútromaternicového zariadenia. V tomto prípade nastáva nielen zmena hormonálneho pozadia, ale aj mechanické poškodenie sliznice.

Doplnok: Krvný výboj uprostred cyklu sa vyskytuje u žien so zníženou zrážanlivosťou krvi, ako aj u žien, ktoré užívajú riedidlá krvi..

Video: Patológie vedúce k medzimenštruačnému krvácaniu

Príčiny výskytu patologického výboja s krvnými nečistotami

Červenkasté leucorrhoea sa vyskytuje ako dôsledok hormonálnych porúch spôsobených poruchami štítnej žľazy, iných orgánov endokrinného systému, ako aj následkom ochorenia pečene. Hormonálne poruchy spôsobujú patologický vývoj endometria, výskyt benígnych a malígnych nádorov v genitáliách. Krvavá leucorrhoea medzi obdobiami je niekedy jediným príznakom nebezpečnej choroby..

Vypúšťanie krvi medzi obdobiami ako symptóm choroby

Zápalové procesy vo vagíne, maternici a dodatkoch. Výskyt krvi je možný jednak v dôsledku poškodenia slizníc a krvných ciev, ako aj v dôsledku narušenia fungovania vaječníkov a súvisiacich cyklových procesov..

Infekčné choroby pohlavných orgánov. Pri infekčnom poškodení tkaniva sa objavujú príznaky, ako je rozmazanie nahnedlého výtoku medzi obdobiami, nepríjemný zápach, tekutá penová konzistencia..

Endometrióza je proliferácia a zmena v štruktúre endometria. V dôsledku jeho oddelenia a poškodenia v strede cyklu sa objaví špinenie rôznej intenzity..

Cervikálne patológie (polypy, erózia, rakovina). Krvné nečistoty vo výtoku sú najcharakteristickejším príznakom deformácie slizníc, výskytu neoplaziem, ktoré ničia tkanivá.

Myóm. Rast nádoru v maternicovej dutine vedie k poškodeniu endometria, deštrukcii krvných ciev. V polovici cyklu, keď sliznica napučiava, dochádza k výtoku krvi, predlžuje sa menštruácia.

Rakovina maternice. Toto ochorenie môže byť v počiatočných štádiách asymptomatické. Preto by sa nemal ignorovať výtok so stopami krvi, ktorý sa vyskytuje medzi obdobiami (najmä u žien starších ako 45 rokov). Spravidla sa podobajú svahom mäsa, sú tu tmavé zrazeniny.

Video: Príčiny výskytu krvi po sexe

Čo robiť s neobvyklým vypúšťaním

Prideľovanie uprostred cyklu, ktoré má načervenalý odtieň, by malo upozorniť ženu v týchto prípadoch:

• stále viac pripomínajú krv, zosilňujú sa, nezastavia sa po 3 dňoch;
• majú nečistoty hnisu, zrazeniny;
• krvavá leucorrhoea má penivú konzistenciu, nepríjemný zápach;
• keď sa objaví výtok, pociťuje bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť, závraty.

Ak sa takéto príznaky objavia, musí žena určite navštíviť lekára a ak sú pozorované príznaky krvácania z maternice, musí sa to urobiť naliehavo, pretože veľká strata krvi ohrozuje život.

Po vyšetrení sa základné ochorenie lieči, obnoví sa hormonálne pozadie a odstráni sa anémia. Ak takýto výtok nie je spojený s vážnymi chorobami, lekár ich zvyčajne odporúča, aby ich odstránil, aby znížil fyzický stres na tele, vyvaroval sa stresu a úzkosti a viac odpočíval..

Príčiny krvácania medzi obdobiami

Krvácanie medzi menštruáciami - dôvod návštevy lekára

Keď špinenie nie je nebezpečné

Krvácanie medzi menštruáciami je bežné a zvyčajne neškodné. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• fyziologické procesy v ženskom tele;
• gynekologické vyšetrenia a diagnostické manipulácie;
• hormonálna antikoncepcia a použitie vnútromaternicového telesa;
• užívanie určitých skupín drog;
• zdôrazniť;
• nevyvážená strava.

Medzi periódami existuje množstvo fyziologických procesov a stavov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie:

• Ovulácia je proces uvoľnenia vajíčka z vaječníka do vajcovodu, ktorý je výsledkom prasknutia zrelého folikulu. K ovulácii dochádza v strede cyklu, zatiaľ čo dokonca aj dokonale zdravá žena môže zažiť bolesť brucha a krv vo vaginálnom výtoku..
• Implantácia oplodneného vajíčka - často sprevádzaná poškodením endometriálnych ciev, ktoré spôsobuje implantačné krvácanie z pošvy.
• Zmeny ženského tela súvisiace s vekom - týkajú sa najmä dvoch období života ženy: obdobia puberty a obdobia zániku reprodukčných funkcií. Príčinou krvavého výtoku v puberte je nestabilita hormonálneho pozadia a nezrelosť vaječníkov. U premenopauzálnych žien sa vyskytujú hormonálne zmeny sprevádzané prerušením menštruačného cyklu.

Kolísanie hormonálnych hladín pozorované u žien ovplyvňuje pohodu, náladu a môže tiež spôsobiť malé krvavé prepúšťanie medzi obdobiami..

Menšie krvácanie môže byť spôsobené:

• použitie intravaginálnych prístrojov a nástrojov (zrkadlá, ultrazvukové senzory);
• odobratie náteru z vaginálnej sliznice a z krčka maternice;
• biopsia krčka maternice a jej dutiny.

Použitie antikoncepcie môže tiež viesť k krvácaniu z pošvy:

• pri užívaní antikoncepčných hormonálnych liekov na začiatku ich užívania sa môže objaviť krvácanie, ktoré naznačuje zmenu hormonálnych hladín - hlavná vec je, že postupujú bez bolesti;
• pri použití vnútromaternicového telesa dochádza nielen k zmene hormonálneho pozadia, čo spôsobuje porušenie cyklu, ale aj k mechanickému poškodeniu endometria a v dôsledku toho je možné krvácanie.

Problémy so špirálou sa môžu vyskytnúť aj pri infekčných gynekologických ochoreniach..

Užívanie určitých skupín liekov môže spôsobiť menštruačné nepravidelnosti.

Užívanie hormonálnych liekov na liečbu neplodnosti alebo ťažkej menopauzy môže spôsobiť menštruačné nepravidelnosti. Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (protidoštičkové látky, antikoagulanciá), môžu spôsobiť krvavý výboj.

Depresia, úzkosť, emocionálny stres, nedostatok spánku majú škodlivý vplyv na celé telo ženy vrátane hormonálnych hladín. Všetky tieto faktory môžu viesť k porušeniu menštruačného cyklu - navyše, dokonca aj u žien, ktoré sú z hľadiska gynekologického hľadiska úplne zdravé, sa môže otvoriť krvácanie z maternice..

Nevyvážená strava

V dôsledku tvrdej stravy a pôstu sa v ženskom tele vyskytuje hypovitaminóza a nedostatok stopových prvkov, čo vedie k narušeniu syntézy a vylučovania ženských pohlavných hormónov. V dôsledku toho sú možné poruchy v mesačnom cykle, výskyt krvavého výtoku a dokonca krvácanie z maternice medzi jednotlivými obdobiami..

Pretrvávajúce krvácanie môže byť príznakom vážnej choroby

Krvný prietok medzi obdobiami ako symptóm patológie

Vaginálny výtok s prísadou krvi, najmä ak je sprevádzaný bolesťou, horúčkou, kŕčmi v močovej trubici, môžu byť príznakmi závažnej patológie..

• Zápalové ochorenia reprodukčných orgánov. Krvný výboj uprostred cyklu môže spôsobiť zápal vaječníkov a dysfunkciu. Okrem toho zápalová reakcia môže viesť k narušeniu integrity cievnej steny a objaveniu sa krvavého výboja. Zápal vnútornej výstelky maternice je veľmi nebezpečný - endometritída, pri tejto chorobe je výtok purulentne krvavý s nepríjemným zápachom.
• Potrat v skorých štádiách sa prejavuje silnými bolesťami v ťahu v dolnom bruchu, šarlatovým výtokom z vagíny alebo slizníc sa objavujú pruhy krvi..
• Endometrióza je choroba, pri ktorej endometriálne bunky rastú v tých orgánoch a tkanivách, kde by za normálnych okolností nemali byť. Tento proces môže zahŕňať pohlavné orgány (trubice, vaječníky), alebo to môže byť mimotelové (pľúca, močový mechúr, brušná dutina). Toto ochorenie je charakterizované neustálym špinením medzi obdobiami..
• Myóm maternice je benígny nádor, ktorý v procese rastu poškodzuje endometrium a jeho cievy, v dôsledku toho sa zvyšuje trvanie menštruačného krvácania a objavuje sa špinenie v intermenštruačnom období..
• Erózia krčka maternice je kolektívny koncept, ktorý znamená porušenie integrity sliznice vaginálnej časti krčka maternice. Existujú nasledujúce typy erózie krčka maternice: vrodená, pravá, pseudoerózna. Priebeh choroby môže byť asymptomatický a môže byť sprevádzaný ťažkou bolesťou v krížovej kosti, mukopurulentnou, niekedy krvavou cestou medzi predpismi.

Najnebezpečnejšou príčinou je zhubný nádor. Častejšie sa vyskytuje u žien v premenopauzálnom období, prejavujúcich sa bolesťou v hypogastriu, tmavou, takmer čiernou výtokom z vagíny medzi menštruáciou..

Aké vyšetrenia je potrebné vykonať na určenie príčiny krvácania

Existuje veľa dôvodov na objavenie špinenia v období medzi menštruáciou. Ak chcete medzi nimi vykonať diferenciálnu diagnostiku, musíte podstúpiť tieto vyšetrenia:

• gynekologické vyšetrenie s vyšetrením krčka maternice v zrkadlách;
• náter pre mikroflóru a cytológiu. Rozter na flóru (bakterioskopia) je metóda mikroskopického vyšetrenia, ktorá umožňuje odhaliť celé spektrum normálnej a patologickej mikroflóry vagíny. Cytologický náter je štúdia zameraná na včasné odhalenie onkologických ochorení krčka maternice. Počas štúdie sa stanoví štruktúra, veľkosť, umiestnenie buniek krčka maternice, prítomnosť atypických buniek;
• kolposkopia - diagnostické vyšetrenie vagíny a vaginálnej časti krčka maternice pomocou zariadenia (kolposkop);
• analýza periférnej krvi na zistenie anémie;
• koagulogram - zamerané na identifikáciu patológie zo systému zrážania krvi;
• krvný test na hormóny - na vylúčenie hormonálnych porúch v práci reprodukčného systému;
• krvný test na syfilis a infekciu HIV;
• biopsia reprodukčných orgánov s následným histologickým vyšetrením - v prípade podozrenia na onkologický proces;
• echo vyšetrenie panvových orgánov.

Až po všetkých vyšetreniach lekár vyvodí záver o príčine krvácania z pošvy, predpisuje liečbu. Ak nie je potrebná liečba, radí, ako sa v budúcnosti vyhnúť takým nepríjemným symptómom..

Krvavý výtok v gynekológii

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Krvavý prietok u dievčat

Uvoľňovanie sekrétov z pohlavných orgánov je pre ženské telo typické takmer v každom veku, s výnimkou obdobia od narodenia do 9 - 11 rokov. Dievčatá by nemali mať vaginálny výboj pred pubertou. Je to kvôli štruktúre pohlavných orgánov a zvláštnostiam hormonálneho profilu v tomto vekovom období. Menštruačná funkcia stále chýba, vajíčka nedospievajú, produkcia ženských pohlavných hormónov je veľmi nízka a ich účinok na dievčenské telo je minimálny. Toto je tzv. Obdobie fyziologického odpočinku..

Preto výskyt vaginálnej sekrécie u dievčat vo veku 10 až 12 rokov a ešte krvavejšieho výtoku u novorodencov jasne naznačuje prítomnosť problémov. Môže to byť patologicky skorá puberta, infekčná lézia alebo dokonca ochorenie tráviaceho alebo močového traktu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

V každom prípade je výskyt krvavého výtoku pred pubertou dôvodom, prečo je potrebné vyhľadať radu u detského gynekológa..

Krvavý prietok u dievčat

Krvavé prepúšťanie počas tohto obdobia sa nazýva mladistvé alebo pubertálne.
Najčastejšie je to krvácanie z maternice, čo je porušením menštruačného cyklu u dievčat vo veku 12 - 18 rokov. Často sa tiež nazývajú dysfunkčné - spojené s porušením hormonálnej funkcie vaječníkov..

Takéto krvácanie mladistvých u dievčat sa môže časovo zhodovať s nasledujúcou menštruáciou. V takých prípadoch bude ich znamenie viac ako obvykle, množstvo stratenej krvi. V iných situáciách sa nemusia časovo zhodovať s menštruačným krvácaním a vyskytujú sa po menštruácii alebo pred menštruáciou. V tomto prípade je menštruačný cyklus najčastejšie prerušený a menštruácia je veľmi nepravidelná..

Krvácanie mladistvých z pohlavných orgánov je jednou z najťažších patológií počas puberty dievčaťa. V posledných rokoch sa toto porušenie stalo bežnejším. Najčastejšie sa špinenie pozoruje počas prvých 2 až 3 rokov po menštruácii - prvej menštruácii. Ak vzniknú, nemali by ste veci púšťať samy. Samozrejme, skôr alebo neskôr sa menštruačný cyklus dievčaťa ustáli, ale obdobie krvácania mladistvých môže v budúcnosti výrazne ovplyvniť jej reprodukčné zdravie. Dôvod je ten, že výskyt krvavého výtoku u dospievajúcich dievčat vo väčšine prípadov naznačuje poruchu reprodukčného systému.

Hlavnými príčinami krvavého výtoku u dievčat sú:

• patológia vývoja pohlavných orgánov;
• infekčné choroby;
• psychický a fyzický stres;
• nesprávna výživa.

Zistilo sa, že juvenilné krvácanie u dievčat sa častejšie pozoruje v zime alebo skoro na jar, čo je spojené s nedostatkom príjmu vitamínov z potravy..

Klinické príznaky
Najčastejšie sa u dievčat objaví krvavý prietok po oneskorení ďalšej menštruácie o niekoľko týždňov. Zvyčajne trvajú dlhšie ako týždeň. V niektorých prípadoch môže byť takéto krvácanie mladistvých pozorované niekoľko mesiacov, periodicky sa oslabuje a potom zosilňuje. Pri takom dlhodobom krvácaní môže byť stav pacienta dosť závažný. Intenzívne a dlhotrvajúce špinenie môže viesť k rozvoju anémie. Tento stav si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť..

Liečba krvavého výtoku u dievčat
Primeraná liečba krvácania mladistvých je nevyhnutná na zabránenie závažným komplikáciám, ako je hemoragický šok alebo anémia.

Pri včasnej návšteve gynekológa a začiatku liečby vo väčšine prípadov špinenie zmizne a menštruačný cyklus sa normalizuje. Ak sa však krvácanie v dospievaní nelieči, môže sa zmeniť na krvácanie v reprodukčnom veku, ktoré môže u dospelej ženy spôsobiť neplodnosť a rozvoj chorôb..

Krvavý prietok u žien v reprodukčnom veku

Keď sa môžu normálne stretnúť?

Krvavý vaginálny výtok ako príznak patológie

Dôležitým faktorom pri určovaní nebezpečenstva pri výskyte takéhoto prepustenia je ich množstvo a vzťah k menštruačnému cyklu ženy..

Silné krvácanie
Ak má žena výrazné krvácanie, ktoré nemá nič spoločné s fyziologickým menštruačným cyklom, je to príznak závažnej patológie. Takého pacienta by mal vyšetriť gynekológ čo najskôr. Tento príznak je potenciálne život ohrozujúci pre ženu a strata času môže mať vážne následky na zdravie žien..

Hnedé škvrny a v niektorých prípadoch dokonca čierne, sú výsledkom ničenia krvných buniek v dutine maternice. Príčinu krvácania je potrebné určiť čo najskôr..

Štíhle a špinavé škvrny
Ak je špinenie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom, obmedzené, môže to znamenať tieto patológie:

• porušenia menštruačného cyklu;
• prítomnosť endometriózy;
• ťažká cervikálna erózia;
• rakovina krčka maternice;
• infekčná lézia (so systematickým krvácaním špinenia, súvisiacim alebo nesúvisiacim s dňami menštruačného cyklu a so zápachom plodu).

Vzťah medzi krvácaním a menštruačným cyklom

Krvácanie pred a po menštruácii
Krvný výboj po menštruácii a pred menštruáciou je celkom bežný. Takmer každá žena si všimla neočakávané vaginálne krvácanie najmenej raz za život..

Malo by sa pamätať na to, že šarlatové špinenie, ktoré sa postupne stáva stále viac a viac hojným, sa v prvý deň menštruácie považuje za normu..

Škvrny hnedého tmavých škvŕn pred menštruáciou naznačujú prítomnosť patologického procesu v maternici: endometrióza, polyp, hyperplázia endometria (proliferácia) atď. Ružový výtok ako zriedená krv s nepríjemným zápachom pred a po menštruácii - príznak chronickej endometritídy alebo chronickej endocervicitídy.

Časté a dlhotrvajúce špinenie po menštruácii a pred menštruáciou je najčastejšie dysfunkčné. Musia sa zastaviť a potom zistiť a začať liečiť príčinu ich vzhľadu. Vznikajú v dôsledku porušenia hormonálnej funkcie vaječníkov. V týchto orgánoch vajíčka cyklicky dozrievajú a produkujú sa ženské pohlavné hormóny, ktoré sa podieľajú na udržiavaní normálneho menštruačného cyklu..

Príčiny špinenia po menštruácii a pred ňou môžu byť:

• hormonálne poruchy v tele s rôznymi chorobami a stresom;
• endokrinné patológie, najčastejšie - malé množstvo hormónov štítnej žľazy;
• zastavenie alebo začatie užívania hormonálnej antikoncepcie;
• použitie núdzových antikoncepčných liekov: Postinor, Ginepriston atď.;
• užívanie určitých liekov a začatie alebo zastavenie užívania estrogénových doplnkov.

Krvavý výboj uprostred menštruačného cyklu
Odborníci tvrdia, že intermenštruačné krvácanie z pošvy nie je nebezpečným javom. Je to spôsobené hormonálnymi výkyvmi spojenými s nástupom ovulácie. Krvavé prepúšťanie medzi obdobiami sa vyskytuje takmer u 30% žien.

Normálny výtok počas ovulácie je charakterizovaný týmito príznakmi:

• malý celkový objem (špinenie);
• trvanie - nie viac ako 72 hodín;
• slizká konzistencia šarlátovej, ružovkastej alebo hnedej;
• nie je potrebné používať dámske hygienické výrobky;
• vyšetrenie neurčuje iné príčiny krvácania z pohlavných orgánov.

Neočakávané krvácanie z genitálneho traktu môže často slúžiť aj ako príznak gynekologických chorôb, aj keď je to zanedbateľné množstvo..

Krvácanie medzi menštruáciami sa zvyčajne začína v 10. až 16. deň a počíta sa od prvého dňa posledného menštruačného obdobia, to znamená od začiatku cyklu. Normálne vyzerajú ako slabo viditeľný sliznicový výboj s pruhmi krvi, ktoré trvajú od pol dňa do troch dní. Ak v priebehu času krvavý výboj zosilnie alebo sa nezastaví dlhšie ako tri dni, určite by ste sa mali skontaktovať so svojím gynekológom..

Lekár má zastaviť krvácanie a nariadiť potrebné vyšetrenia. Ale aj keď sa taký krvavý výboj zastavil sám, potom stojí za to ho vyšetriť gynekológom a vykonať ultrazvuk panvových orgánov. Tento jav môže slúžiť ako jediný symptóm prítomnosti latentného gynekologického ochorenia..

Príčiny a liečba krvácania v strede cyklu
Najčastejšou príčinou krvácania z maternice medzi obdobiami u zdravej ženy sú náhle dramatické výkyvy hladín estrogénov v tele. Počas ovulácie hladina tohto hormónu rýchlo stúpa. A pretože ovplyvňuje výstelku maternice, objavuje sa podobný príznak. Krvný prietok počas ovulácie alebo po ovulácii sa považuje za fyziologickú normu, ak lekárske vyšetrenie neodhalí príznaky iných chorôb. Podliehajú však lekárskej úprave. Na liečbu a prevenciu takýchto hormonálnych prepätí sa žena zvyčajne odporúča, aby sa vyhla stresovým situáciám a predpísala rastlinné prípravky..

Škvrny, hnedé, ružové alebo tmavé škvrny uprostred menštruačného cyklu nastanú, keď:

• uvoľnenie vajíčka z folikulov v čase ovulácie;
• prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• použitie niektorých iných liekov, ktoré ovplyvňujú menštruačný cyklus;
• vykonávanie gynekologických procedúr, napríklad kauterizácia alebo utváranie krčka maternice;
• nízka funkčná aktivita štítnej žľazy;
• polypóza, endometrióza, erózia krčka maternice, chronický zápal maternice (endometritída);
• potraty;
• infekcie pohlavných orgánov (napr. kvapavka);
• trauma pohlavných orgánov;
• fibromy a iné nádory pohlavných orgánov.

Krvavý prietok počas menštruácie
Krvácanie je samozrejme neoddeliteľnou súčasťou vášho obdobia. V niektorých prípadoch však môže byť zmena v konzistentnosti vypúšťania príznakom patológie..

Ak teda špinenie namiesto menštruácie nadobúda charakter veľkých zrazenín, môže to naznačovať:

• patologický ohyb krčka maternice;
• porušenie zrážanlivosti krvi a tendencie k trombóze;
• nedostatok vitamínov B;
• patologické procesy v maternici (myóm, polyp, endometrióza).

Krvavý prietok pred menštruáciou, po nich a uprostred cyklu si vyžaduje osobitnú pozornosť a starostlivé vyšetrenie, ktoré by malo zahŕňať:

• konzultácia s gynekológom;
• bakteriologická a mikroskopická analýza sekrétov;
• colposcopy;
• Ultrazvuk panvových orgánov.

Krvavý prietok počas tehotenstva

Krvavý prietok ako známka tehotenstva
K drobnému krvácaniu z pohlavných ciest môže dôjsť, keď sa oplodnené vajíčko zavedie (implantuje) do steny maternice. Je spojená s mikroskopickým poškodením maternice a možným traumatom pre malé cievy v nej. Takýto výtok, nazývaný implantácia, je vzácny, nenápadný a nepredstavuje žiadne zdravotné riziko..

Implantačné krvácanie sa najčastejšie pozoruje asi 7-9 dní pred očakávaným začiatkom ďalšej menštruácie. Mnoho žien, ktoré si to všimli, verí, že ide o predzvesť obyčajnej menštruácie a tento príznak nepovažuje za príznak tehotenstva..

Krvavý prietok u tehotných žien
Žena by mala byť upozornená na akékoľvek krvavé výtoky (v akomkoľvek množstve, akejkoľvek farbe), ktoré vznikli počas tehotenstva, aj keď nie sú sprevádzané bolesťou. Dôvodom takéhoto absolutória môže byť:

• predčasné prerušenie placenty;
• oddelenie vajíčka;
• nesprávne umiestnenie placenty (prezentácia);
• hrozí potrat.

Takéto špinenie je častejšie hnedej farby a môže sa objaviť takmer v každom štádiu tehotenstva..

Ďalšou, ale nie tak nebezpečnou, príčinou krvavého výtoku počas tehotenstva je mikrotrauma a prasknutie ciev krčka maternice počas jeho erózie. Skutočnú príčinu krvácania môže presne určiť iba špecialista, preto, ak dôjde k takémuto prepusteniu, je potrebné vyšetriť gynekológa..

Krvácanie počas tehotenstva sa vyznačuje tým, že sa môže prudko a nečakane zvýšiť, čo vedie k veľmi vážnym komplikáciám a následkom. Nebezpečenstvo pre zdravie a niekedy aj život tehotnej ženy môže byť výskyt silného krvácania hnedej, šarlatovej, ružovej alebo rozmazávajúcej sa tmavej farby..

Naliehavá potreba zavolať sanitku pre tieto príznaky:

• závraty;
• búšenie srdca;
• bolesť brucha;
• prudké zníženie krvného tlaku;
• slabý pulz;
• celková slabosť;
• bledú pokožku;
• silné potenie.

Ak k takémuto krvavému výtoku dôjde počas tehotenstva, je potrebné sledovať odpočinok a úplný odpočinok. Okrem toho gynekologickí odborníci takmer vždy odporúčajú naliehavú hospitalizáciu. Na tom môže závisieť zdravie a život tehotnej ženy a jej dieťaťa..

Špinenie v skorom tehotenstve
V skorých štádiách tehotenstva môže výskyt špinenia znamenať hrozbu spontánneho potratu. Spravidla sa takéto vypúšťanie vyskytuje v prvom trimestri, ak sa začína proces odmietnutia vajíčka. Preto, aby sa zabránilo ukončeniu tehotenstva a hrozbe straty dieťaťa, musí byť žena čo najskôr hospitalizovaná na gynekologickom oddelení. Iba odborníci v nemocnici budú môcť vykonať všetky potrebné opatrenia zamerané na udržanie tehotenstva.

Absolutórium na konci tehotenstva
Neskôr môže krvácanie naznačovať hrozbu predčasného prerušenia placenty alebo stredného predčasného pôrodu. V takýchto prípadoch sa vyžaduje gynekológa v prípade núdze..

Vzhľad hnedého špinenia hnedého, nie červeného po 38-40 týždňoch však nie je dôvodom na osobitné znepokojenie. U mnohých žien k takému prepúšťaniu dochádza v dôsledku mierneho krvácania z ciev, ktoré sa nachádzajú na krčku maternice. Napriek tomu sa pri najbližšej plánovanej návšteve gynekológa musí tehotná žena určite informovať o zaznamenanom vaginálnom výtoku..

Krvavé prepustenie počas potratu

Krvný výtok z pohlavných orgánov počas tehotenstva je najbežnejším príznakom hroziaceho potratu. V tomto prípade môže byť sprievodným výtokom alebo pred tým, ako sa objaví, bolesť dolnej časti chrbta a bolesť v dolnej časti brucha.

Je potrebné pamätať na to, že ak žena náhle má krvavý výtok z pošvy a bola jej diagnostikovaná hrozba potratu, vôbec to neznamená, že tehotenstvo v každom prípade skončí. Väčšina žien, napriek výskytu špinenia v skorých alebo neskorých štádiách, s včasnou a primeranou liečbou, úspešne pokračuje v tehotenstve a rodí zdravé deti..

Krvavé prepustenie po pôrode

Normálny výtok po pôrode (nazývaný lochiae) je ružovej farby a pripomína zriedenú krv alebo ichor. Toto je popôrodný fyziologický výtok z maternice, ktorý zahŕňa krv, hlien a odmietnuté neživotaschopné tkanivá decidálnej membrány maternice..

Najčastejšie je trvanie prepustenia takej lochie 3 až 6, niekedy až 8 týždňov po pôrode. Nevyhnutným znakom normálneho priebehu tohto procesu je tendencia k zníženiu množstva a objasnenie absolutória. Lochia sa v prvom týždni podobá normálnym obdobiam, je hojnejšia a niekedy obsahuje krvné zrazeniny. Ich počet by sa mal každý deň znižovať..

Postupne získava lochia žltkastobiely odtieň v dôsledku zvýšeného množstva hlienu, ktorý sa začína podobať vaječnému bielku, ale môže obsahovať malé krvné nečistoty. Okolo 4. týždňa po pôrode by sa mal pozorovať iba skromný výboj. Na konci 6-8 týždňov po pôrode by vaginálny výtok mal nadobudnúť rovnaký charakter a množstvo ako pred tehotenstvom..

Krvavý prietok po vyšetrení gynekológom

Výskyt slabého krvavého výtoku po gynekologickom vyšetrení nie je neobvyklý a nemal by spôsobiť veľké obavy. Počas vyšetrenia nie sú vylúčené mikrovaskulárne traumy a menšie poškodenie slizníc. K takémuto prepúšťaniu často dochádza v prípadoch, keď lekár pri vyšetrovaní použije zrkadlo alebo ak je rozmazaný. Zo sliznice vagíny, močovej trubice a maternicového krčka maternice sa odoberá škvrna. Jednoducho povedané, slizničné bunky sú jednoducho zoškrabané zo steny pošvy alebo iného orgánu. Je celkom prirodzené, že poškodené tkanivo môže chvíľu krvácať..

Hlavnou vecou, ​​ktorú si treba zapamätať, je to, že krvavý prietok by sa mal čo najskôr zastaviť. V každom prípade bude pre ženu užitočné sledovať jej stav. Ak sa prietok krvi nezastaví alebo ak sa k nemu pripojí svrbenie, pálenie alebo bolestivé pocity, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa a opísať všetky podrobnosti..

Krvavý výboj po potrate

Akékoľvek potraty sú spojené s viac-menej rozsiahlym traumatom na cievach maternicovej steny. Preto je vzhľad po potratoch krvavého výboja, rôznej farby a množstva, takmer nevyhnutný..

U asi 80% žien po expozícii drogám dôjde k úplnému potratu za týždeň a špinenie sa úplne zastaví. U 95% žien dôjde k úplnému potratu do 14. dňa po zákroku. Po lekárskom potrate je možné pozorovať slabý prietok krvavej povahy až do ďalšej menštruácie.

Menštruácia po lekárskom potrate by sa mala začať po približne rovnakom období, ktorého trvanie je pre konkrétnu ženu normálnym menštruačným cyklom. Okrem toho sa zvyčajne môžu oneskoriť až o 10 dní. Aj keď v niektorých prípadoch (asi 13% pacientov) sa prvá menštruácia po lekárskom potrate môže začať iba 2 mesiace po ukončení tehotenstva..

Po potratoch sú vzácne špinavé miesta. To zvyčajne slúži ako indikátor porúch systému zrážania krvi. Je potrebné si uvedomiť, že po potratoch sa krvácanie z maternice považuje za závažné, ak:
1. Dve hygienické vložky najväčšej veľkosti sú do jednej hodiny úplne nasýtené krvou.
2. Trvalo to viac ako dve hodiny za sebou..

V takýchto prípadoch musí žena naliehavo podstúpiť druhú konzultáciu s gynekológom a urobiť ultrazvuk. Na zastavenie krvácania z maternice vám lekár môže predpísať ďalšie lieky na zmenšenie maternice a zníženie krvácania.

Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť krvavého výboja, týždeň po potrate musíte znova ísť k gynekológovi a podrobiť sa ultrazvuku..

Krvavý výboj po pohlavnom styku

Krvavé vypúšťanie hnedého odtieňa, ružového alebo tmavého špinenia, ku ktorému dochádza po pohlavnom styku, má najčastejšie pomerne bezpečné príčiny, ktoré sa dajú ľahko odstrániť včasnou návštevou gynekológa. Je však potrebné si uvedomiť, že ak je špinenie počas alebo po sexe bohaté a sprevádzané silnou bolesťou, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc..

Krvný výtok, ktorý sa vyskytuje u žien po pohlavnom styku, sa nazýva postkoitálne krvácanie. Zvážte hlavné dôvody ich vzhľadu.

Mechanické poškodenie
Vypúšťanie krvi z pohlavných orgánov po sexe môže byť spôsobené fyzickým stresom. Najčastejšie sa jedná o zranenia, ktoré môže žena utrpieť pri príliš tvrdom alebo aktívnom sexe:

• poranenia a praskliny stien alebo poškodenie pošvy;
• poškodenie sliznice krčka maternice;
• poškodenie erodovaného krčka maternice.

Pravdepodobnosť poranenia alebo prasknutia vaginálnej steny je obzvlášť vysoká, ak sa bolesť a krv objavia neočakávane priamo pri pohlavnom styku a krvácanie je veľké. V takých prípadoch musíte okamžite zavolať sanitku, ako pri každom vážnom zranení sprevádzanom krvácaním..

Infekčné choroby
Príčinou krvavého výtoku po pohlavnom styku môže byť často infekčná lézia - chlamýdie a iné sexuálne prenosné choroby. Ďalším príznakom infekčnej patológie reprodukčného systému je pridanie fetálneho zápachu do sekrécie..

Zápalové lézie
Krvný výboj po sexe a počas neho sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov. K najčastejšiemu uvoľňovaniu krvi po sexe dochádza pri cervicitídach (zápal krčka maternice) alebo vaginitídy (zápal vagíny). V obidvoch prípadoch sa špinenie z pohlavných orgánov ženy nevyskytuje až po sexe. Sexuálny styk je v tejto situácii iba stimulačným faktorom..

Polypy a erózia krčka maternice
Polypy a erózia krčka maternice sú častými príčinami krvavého výtoku po sexe. Takéto prepustenie je spravidla veľmi prchavé a doslova zmizne po niekoľkých hodinách, ale pri ďalšom sexuálnom kontakte sa opäť obnovuje. Aby ste sa zbavili tohto príznaku, musíte sa obrátiť na gynekológa a podrobiť sa liečbe erózie krčka maternice. Ale polypy, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť vznik zhubných nádorov, musia byť odstránené.

Užívanie drog
Krvácanie po pohlavnom styku môže byť spôsobené určitými liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (napríklad aspirín) a antikoncepciu. Užívanie týchto liekov je spojené s rizikom rozvoja hypoplázie (zníženie hrúbky) sliznice maternice, čo môže viesť k jeho traumatizácii..

Nepresnosti pri užívaní antikoncepcie môžu tiež spôsobiť krvavý výboj. Vynechanie nasledujúceho užívania týchto liekov alebo ich oneskorené užívanie môže spôsobiť sexuálne krvácanie. V takých prípadoch vám gynekológ môže odporučiť zmenu lieku, ktorý spôsobil nežiaducu reakciu, alebo ho dočasne zrušiť, ak príčinou krvácania boli chyby pri jeho používaní..

Iné patológie
V zriedkavých prípadoch môžu byť príčinou krvavého výtoku po pohlavnom styku patologické zmeny v bunkách krčka maternice (dysplázia), niektoré choroby krvi a rakovina maternice. Prítomnosť takýchto patológií je stanovená laboratórnou analýzou vaginálneho výtoku a inými vyšetreniami.

Krvný výboj pri použití antikoncepcie

Škvrny hnedé v prvých dvoch mesiacoch od začiatku užívania hormonálnej antikoncepcie sa považujú za normálnu možnosť. Počas užívania liekov, ako sú Regulon, Yarina, Jess, sa môžu škvrny objaviť v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu, ktorá je spojená s potlačením ovulácie. Po použití postkoitálnych hormonálnych kontraceptív, ako je Postinor, sa môžu objaviť špinenie v dôsledku náhlych zmien v hormonálnej rovnováhe tela..

Malo by sa pamätať na to, že ak sa krvný výboj nezastaví v treťom a štvrtom mesiaci nepretržitého užívania drogy, žena by sa mala poradiť s gynekológom. Táto orálna antikoncepcia ju s najväčšou pravdepodobnosťou nezmestí a je potrebné ju vymeniť..

Krvavý výboj s menopauzou

Krvácanie počas menopauzy (aj pri najmenšom špinení) je symptómom chorôb, niekedy aj závažných, až po rakovinu maternice. Preto v žiadnom prípade nemôžete takúto situáciu ignorovať..

Mnoho žien je ťažké tolerovať menopauzu. Príznaky jej patologického priebehu sú:

• silné a časté návaly tepla;
• metabolické poruchy v tele;
• zvýšený krvný tlak;
• výskyt psychických porúch;
• opakujúce sa krvácanie z pohlavných orgánov.

Rozšírené presvedčenie, že počas menopauzy sú možné akékoľvek príznaky, vedie k tomu, že veľa žien ignoruje krvácanie, čo by nemalo byť normálne. Vyskytujú sa pomerne často - podľa štatistík sa viac ako polovica pacientov starších ako 45 rokov obracia na gynekológa kvôli krvácaniu počas menopauzy..

Príčiny a liečba krvácania počas menopauzy
Príznaky patologickej menopauzy sú primárne spôsobené hormonálnymi zmenami v ženskom tele, to znamená, že sú dysfunkčné. Nesmieme však zabúdať, že v niektorých prípadoch krvácanie naznačuje prítomnosť nádorových novotvarov benígnej (polypy a myómy) alebo zhubnej povahy..

Ak žena po menopauze používa hormonálnu substitučnú liečbu, môže sa objaviť krvavý výboj. V takom prípade môže užívanie progesterónu stimulovať regeneráciu ťažkého menštruačného krvácania. Možno ich pozorovať 1 - 2 roky, zvyčajne bezbolestne a ľahko odídu a netrvajú dlhšie ako 3 až 4 dni. Toto je jediný typ krvavého výtoku v menopauze, ktorý nevyžaduje okamžité prerušenie priebehu a liečby. Ak však žena užíva progesterón a menštruačné krvácanie sa nezačína v pravý čas, trvá dlhšie, ako sa očakávalo, je veľmi hojné alebo obsahuje krvné zrazeniny, je nevyhnutné poradiť sa s gynekológom.

Počas klimakterického obdobia je potrebné rozlišovať medzi dvoma typmi krvácania:
1. Krvácanie počas premenopauzálneho obdobia.
2. Postmenopauzálne krvácanie.

Krvavý prietok u premenopauzálnych žien
Krvácanie počas premenopauzy je zvyčajne spôsobené narušením tvorby pohlavných hormónov u žien vo veku 45 - 50 rokov až do úplného zastavenia menštruácie. Ich príčinou je narušenie načasovania ovulácie, ktoré vedie k zlyhaniu cyklických zmien hrúbky sliznice maternice..

Zvyčajne sa menopauzálne krvácanie vyskytuje po oneskorení menštruácie a niekedy sa objaví až v deň očakávanej menštruácie alebo dokonca o niečo skôr. Takéto špinenie môže mať rôznu intenzitu a pozoruje sa niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Vyznačujú sa relapsami, ktoré sa niekedy vyskytujú do 4 až 5 rokov..

Najmä často sa špinenie počas menopauzy pozoruje u žien trpiacich metabolickými poruchami a rôznymi endokrinnými chorobami. Výskyt prvých príznakov krvácania z menopauzy je preto dôvodom povinného vyšetrenia, aby sa zistilo porušenie funkcií štítnej žľazy a pankreasu, pečene, tukov a uhľohydrátov..

Krvný prietok u žien po menopauze
Akékoľvek špinenie v postmenopauzálnom období, to znamená po úplnom zastavení menštruácie, by sa malo vždy považovať za nebezpečný symptóm. Takéto krvácanie je príznakom nádorov, vrátane zhubných nádorov. V takýchto prípadoch sa diagnostické kyretáž vykonáva takmer vždy, čo ovplyvňuje sliznicu tela maternice a kanálik krčka maternice, ako aj následné histologické vyšetrenie zoškrabania..

Diagnóza a liečba špinenia

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s krvavým výtokom z pohlavných ciest??

Napriek skutočnosti, že špinenie z vagíny môže byť dôkazom nielen chorôb ženskej genitálnej oblasti, ale aj príznakom poruchy systému zrážania krvi, keď sa objavia, stále musíte kontaktovať gynekológa, pretože koagulopatia (poruchy zrážania krvi) sú v gynekologickej patológii oveľa menej časté.... To znamená, že lekár vyšetrí ženu av prípade potreby sa obráti na hematológa (zaregistruje sa).

Okrem toho by každá žena a dievča mali vedieť, že prepustenie krvi z genitálneho traktu je v niektorých prípadoch príznakom mimoriadnej udalosti, ktorej podstatou je to, že v tele dochádza k nejakej katastrofe a na záchranu života je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť. Ak sa objavia príznaky takéhoto nebezpečného stavu, mali by ste okamžite zavolať sanitku a byť hospitalizovaný v nemocnici, aby lekári mohli poskytnúť pomoc potrebnú na záchranu životov..

Preto je nevyhnutné naliehavo zavolať sanitku a byť hospitalizovaný v nemocnici, ak sa počas alebo po pohlavnom styku objaví silná bolesť v bruchu alebo vo vagíne a začína sa silné krvácanie. V tejto situácii je potrebná naliehavá pomoc vzhľadom na to, že počas pohlavného styku došlo k úrazu orgánov a je potrebné šiť slzy a traumatické zranenia, aby žena nezomrela na stratu krvi..

Okrem toho je nevyhnutné zavolať sanitku a byť hospitalizovaný v nemocnici pre tehotné ženy v akomkoľvek tehotenstve, ak krvácajú z vagíny. Akékoľvek vypúšťanie krvi z pošvy počas tehotenstva by sa malo považovať za nebezpečné. Aj keď teoreticky môže byť vaginálne krvácanie počas tehotenstva neškodné, napríklad v dôsledku erózie krčka maternice, je ťažké ich odlíšiť od nebezpečného. Okrem toho na začiatku môžu mať krvavé výboje známky neškodnosti, ale je to klamlivé, pretože kedykoľvek sa môžu zintenzívniť, prebrať svoju skutočnú povahu a stať sa veľmi nebezpečnými (napríklad pri mimomaternicovom tehotenstve, potratoch, odrení placentou atď.).

Okrem toho, krvavé výtoky z pošvy u žien a dievčat akéhokoľvek veku by sa mali považovať za nebezpečné, ak sa časom zvyšujú alebo neznižujú, prípadne v kombinácii so silnou bolesťou v spodnej časti brucha (vpravo, vľavo, v strede alebo všade) alebo spodnou časťou chrbta, vysokou telesnou teplotou, silné a rýchle zhoršenie pohody po prepuknutí krvavého výboja, bledosť, znížený krvný tlak, zvýšený srdcový rytmus, silné potenie, prípadne mdloby. Pamätajte, že keď dôjde k nebezpečnému úniku krvi z pošvy, stav ženy sa rýchlo a ostro zhorší natoľko, že doslova nemôže stáť a sedieť a takmer mdloby..

Liečba krvácania z pohlavných orgánov u žien všetkých vekových skupín má niekoľko cieľov:
1. Najskoršie zastavenie ťažkého krvácania a doplnenie straty krvi.
2. Odstránenie príčiny, ktorá spôsobila krvácanie.
3. Kompenzácia následkov straty krvi (napr. Anémia).

Vyšetrenie na krvavý prietok
Pred predpísaním liečby gynekológ vykoná vyšetrenie na zistenie skutočnej príčiny krvácania.

Program prieskumu zvyčajne zahŕňa:

• podrobný prieskum pacienta, na základe ktorého lekár vyvodzuje závery o svojom psychickom stave, dedičných chorobách v rodine atď.;
• vizuálne vyšetrenie vagíny pomocou zrkadiel;
• laboratórne vyšetrenie vaginálnych náterov;
• vyšetrenie cervikálneho tkaniva pomocou kolposkopie alebo biopsie;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• v niektorých prípadoch - diagnostické kyretáž maternice, po ktorej nasleduje mikroskopické vyšetrenie endometriálnych tkanív;
• stanovenie hladín hormónov;
• všeobecná analýza krvi.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na krvácanie z pošvy?

Krvavý výtok z pošvy môže byť vyvolaný rôznymi chorobami a stavmi, pri ktorých diagnóze sa používajú rôzne metódy. Výber diagnostickej metódy v každom konkrétnom prípade krvácania z pošvy vykonáva lekár individuálne v závislosti od sprievodných príznakov, vďaka ktorým je možné predbežne predpokladať ochorenie, ktoré spôsobilo krvácanie alebo krvácanie. Ďalej zvážime, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na krvácanie z pošvy s rôznymi sprievodnými príznakmi. Dotkneme sa iba tých situácií, keď nemusíte naliehavo zavolať sanitku..

Tmavo krvavý vaginálny výtok (hnedý, hnedastý, gaštanový, tmavočervený atď.) Vo veľkých alebo malých množstvách, objavujúci sa mimo menštruácie alebo pred menštruáciou, spôsobuje, že lekár má podozrenie na patologický proces v maternici (napríklad polypy endometria alebo krčka maternice). kanál, endometriálna hyperplázia, endometrióza atď.). V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Bimanálne gynekologické vyšetrenie;
• Vyšetrenie genitálneho traktu v zrkadlách;
• Vaginálny náter pre flóru (zaregistrujte sa);
• Hysteroskopia (registrácia);
• Ultrazvuk panvových orgánov (zaregistrovaný);
• Samostatná diagnostická kyretáž (registrácia);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (registrácia);
• Všeobecná analýza krvi;
• Všeobecná analýza moču;
• Chémia krvi;
• Koagulogram (zaregistrovaný);
• Krvný test na luteinizačný hormón;
• Krvný test na hormón stimulujúci folikuly;
• Krvný test testosterónu.

V prvom rade sa vždy vykonáva bimanálne dvojručné vyšetrenie a vyšetrenie genitálneho traktu v zrkadlách. Na flóru sa odoberie aj náter, predpíše sa ultrazvuk panvových orgánov, pretože práve tieto vyšetrovacie metódy umožňujú diagnostikovať chorobu alebo zúžiť diagnostické vyhľadávanie. Na vyhodnotenie celkového stavu tela sa tiež predpisujú všeobecné krvné a močové testy, biochemický krvný test a koagulogram (hodnotenie systému zrážania krvi). Ďalej, ak sa podľa výsledkov ultrazvuku a vyšetrenia zistí choroba (napríklad polyp krčka maternice, fibroidy maternice, endometrióza atď.), Lekár predpíše zobrazenie hysteroskopie alebo magnetickej rezonancie, aby objasnil údaje o lokalizácii patologického zamerania a vyhodnotil stav tkanív. Ak výsledky ultrazvuku odhalia hyperpláziu endometria, lekár predpíše osobitnú diagnostickú kyretáž. Ak vyšetrenie odhalí endometriózu, lekár môže predpísať krvné testy na stanovenie koncentrácie luteinizačného hormónu (LH), folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a testosterónu u ženy..

Ak vyšetrenia neodhalili žiadne choroby a vyskytli sa špinenie, lekár predpíše testy na infekcie pohlavných orgánov (chlamydia (zaregistrovať sa), mykoplazmóza (zaregistrovať sa), ureaplasmóza (zaregistrovať sa), trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kvapavka (zaregistrovať sa), syfilis ( Prihlásiť Se)).

Ak sa u ženy systematicky vyvíja špinavý krvavý výtok, ktorý vydáva nepríjemný alebo fetálny zápach, a možno ho pozorovať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, lekár má podozrenie na infekčný a zápalový proces v genitáliách a predpisuje testy na genitálne infekcie (chlamydia, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, kandidóza)., gardnerelóza, kvapavka, syfilis), ako aj ultrazvuk panvových orgánov. Na analýzu infekcie pohlavných orgánov (zaregistrujte sa) môžete darovať krv, vaginálny a močový výtok. Lekár obyčajne odporúča žene, aké testy potrebuje a aký biologický materiál by sa mal za týmto účelom odovzdať..

Ak sa pravidelne pred menštruáciou objavuje ružovkastý výtok, pripomínajúci zriedenú krv a vydávajúci nepríjemný zápach, endometritídu alebo endocervicitídu. V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Gynekologické vyšetrenie (registrácia);
• Všeobecná analýza krvi;
• Flora náter;
• Bakteriologická kultúra vaginálneho výtoku;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• hysteroskopia;
• Oddelená diagnostická ketetéza s histologickým vyšetrením materiálu;
• Rozšírená kolposkopia (registrácia);
• Rozter z krčka maternice pre cytologiu (zaregistrujte sa);
• Bakteriologická kultúra náteru z krčka maternice;
• Testy krvi alebo vaginálneho výtoku na genitálne infekcie (chlamydia, mykoplazmóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kvapavka, syfilis) pomocou ELISA, PCR (registrácia) atď.
• Cervikálna biopsia.

V prvom rade lekár vykoná gynekologické vyšetrenie, predpíše všeobecný krvný test, rozter pre flóru, siatie vaginálneho výtoku a ultrazvuk panvových orgánov, pretože práve tieto vyšetrenia umožňujú pochopiť, či žena trpí endocervicitídou alebo endometritídou. Ďalej sú predpísané ďalšie vyšetrenia s cieľom objasniť parametre patologického procesu a zistiť príčiny choroby. Takže s identifikovanou endometritídou sa vykonáva samostatná diagnostická kyretáž s hysteroskopiou alebo bez nej. Hysteroskopia umožňuje vidieť endometrium vo vnútri maternice a vyhodnotiť jej stav. Kyretáž umožňuje iba získať výsledok jej histológie a pochopiť, či ide iba o zápal, alebo či hovoríme o prekanceróznych stavoch alebo dokonca o rakovine. Pokiaľ ide o bdelosť o rakovinu, lekári uprednostňujú kyretáž, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie materiálu a hysteroskopia sa vykonáva iba v niektorých prípadoch..

Ak sa zistí endocervicitída, potom sa najprv predpíše a vykoná rozšírená kolposkopia a cytologický rozter sa určí, či dochádza k rakovinovej degenerácii buniek. Ďalej je predpísaný krvný test alebo vaginálny výtok na genitálne infekcie a bakteriologickú kultúru náteru z krčka maternice, aby sa určil mikrób, ktorý sa stal pôvodcom infekčného procesu. Ak sa podľa výsledkov cytologie odhalí prítomnosť nádorových buniek, na včasnú detekciu rakoviny sa predpíše biopsia krčka maternice (zaregistrujte sa).

Skvrnité a rozmazané škvrny akejkoľvek povahy (ružová, červená, nahnedlá atď.) V rôznych častiach menštruačného cyklu (uprostred, pred menštruáciou, po menštruácii) spôsobujú podozrenie na menštruačné nepravidelnosti, endometriózu, polypy, endometritídu, myómy, genitálne infekcie, genitálna trauma, erózia krčka maternice, rakovina krčka maternice. V tejto situácii lekár najprv predpíše gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie zrkadlom, náter na flóre a ultrazvuk panvových orgánov, pretože tieto jednoduché vyšetrenia nám umožňujú identifikovať niekoľko ďalších príznakov, pomocou ktorých je možné pomerne presne diagnostikovať existujúcu chorobu a potom vykonať ďalšie doplňujúce štúdie potvrdenie diagnostického odhadu.

Takže, ak sa v dôsledku vyšetrenia zistí poškodenie genitálií, lekár to odstráni - zošije prestávky, odstráni cudzie predmety, lieči sliznicu antiseptikom atď. V takom prípade nie sú predpísané iné vyšetrenia, pretože nie sú potrebné. Ak počas vyšetrenia a ultrazvuku, erózii alebo nezrozumiteľnej tvorbe na krčku maternice lekár predpíše kolposkopiu, cytologický náter alebo okamžite urobí biopsiu postihnutej oblasti, aby pochopil, či došlo k erózii alebo či hovoríme o prekancercii alebo rakovine..

Ak sa podľa výsledkov ultrazvuku zistí endometrióza, predpíše sa tomografia na objasnenie lokalizácie ektopických ložísk a krvných testov na hormóny - testosterón, luteinizáciu a stimuláciu folikulov. Ak vyšetrenie a ultrazvuk odhalí polypy alebo nádor (fibroidy atď.), Je predpísaná hysteroskopia. Ak vyšetrenie a ultrazvuk odhalili endometritídu, predpisuje sa osobitná diagnostická kyretáž. Ak ultrazvuk a vyšetrenie odhalili príznaky genitálnych infekcií, potom je predpísaný krvný test alebo vaginálny výtok pre pôvodcov zápalu (chlamydia, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kvapavka, syfilis). A keď výsledky ultrazvuku a vyšetrenia neodhalili žiadnu patológiu, lekár predpíše krvný test na hormóny štítnej žľazy (zaregistrujte sa), pretože v takejto situácii je s najväčšou pravdepodobnosťou slabé špinenie spôsobené poruchou tohto konkrétneho orgánu..

Ak má žena počas menštruácie veľké krvné zrazeniny, naznačuje to záhyb krčka maternice, patológiu zrážania krvi, nedostatok vitamínov B, endometriózu alebo neoplazmy v maternici (polypy, fibroidy). V tejto situácii lekár v prvom rade vykoná gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie zrkadiel, predpíše ultrazvuk panvových orgánov, všeobecný krvný test, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogén, odobratie zrazeniny atď.). Ak je podľa výsledkov koagulogramu odhalená patológia, je žena označená ako hematológ. Ak sa podľa výsledkov ultrazvuku (zaregistrovanie) a vyšetrení zistí ohyb krčka maternice, je predpísaná liečba. Ak ultrazvuk a vyšetrenie odhalili endometriózu, na krvné testy na hormóny - testosterón, luteinizáciu a stimuláciu folikulov sa predpíše tomografia. Ak ultrazvuk a vyšetrenie odhalili polypy alebo fibroidy, predpisuje sa hysteroskopia.

Ak sa u dievčaťa alebo ženy vyvinie hojné a dlhodobé dysfunkčné krvácanie pred menštruáciou alebo po nej, existuje podozrenie na hormonálnu nerovnováhu. V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy, aby pochopil, prečo vaječníky nefungujú normálne, a nevytvára potrebné množstvo hormónov na udržanie správneho menštruačného cyklu:

• Krvný test na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, tyreotropín);
• Krvný test na hladinu trijódtyronínu (T3);
• Krvný test na hladinu tyroxínu (T4);
• Krvný test na hladinu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH);
• Krvný test na hladinu luteinizačného hormónu (LH);
• Krvný test na hladinu prolaktínu (zaregistrujte sa);
• Krvný test na hladiny estradiolu;
• Krvný test na hladiny testosterónu.

Ak sa u ženy objaví špinenie po pohlavnom styku, potom existuje podozrenie na STI, cervicitídu, vaginitídu, polypy a eróziu krčka maternice, v tomto prípade lekár predpíše najskôr vyšetrenie zrkadlom, bimanálne vyšetrenie, náter z flóry a náter z krčka maternice pre cytológiu a ultrazvuk panvových orgánov. Ďalšie vymenovania sú založené na údajoch zo špecifikovaných primárnych skúšok. Ak sa v dôsledku vyšetrenia zistí erózia krčka maternice, potom sa predpíše a vykoná kolposkopia. Ak sa zistia polypy, vykoná sa ošetrenie (odstránia sa). Ak sa zistí cervicitída, vykoná sa aj kolposkopia a predpíšu sa testy na genitálne infekcie, aby sa zistilo, ktorý patogén vyvolal zápalový proces. Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia a rozmazania na flóre zistí zápalový proces, predpíšu sa aj testy na STI. Keď cystický výsledok z krčka maternice nastane, lekár rozhodne, či má urobiť biopsiu. Ak teda cytologia neodhalí atypické (nádorové) bunky, biopsia sa neberie, ale ak sa nájdu, je predpísaná biopsia krčka maternice, čo je potrebné na pochopenie toho, či existuje malígny nádor alebo či atypické bunky sú náhodným nálezom..

Ak má žena po potrate výrazné krvácanie z maternice, potom lekár najskôr vykoná ultrazvukové vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že v maternici nie sú žiadne zvyšky. Ak sú nájdené, vykoná sa zoškrabanie. Ak sa nenájdu, predpíše sa koagulogram a žena sa pošle hematológovi, pretože krvácanie sa považuje za spôsobené patológiou zrážania krvi..

Ak sa u menopauzy u žien vyvinie silné krvácanie, je nevyhnutne potrebné predpísať osobitnú diagnostickú kyretáž s histologickým vyšetrením materiálu, pretože takáto situácia je často príznakom nádorov alebo prekanceróznych ochorení pozadia..

Ak sa objaví špinenie u dievčat mladších ako 12 rokov, lekár predpíše celý rad diagnostických postupov - ultrazvuk panvových orgánov, testy na infekcie pohlavných orgánov, testy na hormóny (kortizol, trijódtyronín, tyroxín, folikuly stimulujúci hormón, luteinizačný hormón, prolaktín, estradiol, testosterón). Okrem toho je na vylúčenie ochorenia obličiek predpísaný všeobecný test na moč a na vylúčenie patológie tráviaceho traktu - biochemický krvný test a ultrazvuk brušných orgánov (zaregistrujte sa)..

Liečba krvácania

Konzervatívne metódy:
1. Najčastejšie je základom liečebného programu hormonálna terapia. Takéto liečebné kurzy sa zvyčajne predpisujú až na 3 mesiace. Po jeho ukončení sa uskutoční liečba, počas ktorej gynekológ vyhodnotí svoje výsledky.
2. Okrem hormonálnych liekov sa používa aj symptomatická liečba - hemostatiká a lieky, ktoré zvyšujú kontraktilnú aktivitu maternice..
3. Všeobecná posilňujúca terapia, ktorá pomáha obnoviť ženské telo ako celok.
4. Odborníci tiež odporúčajú vyhnúť sa fyzickým a psychickým stresovým situáciám.

Výber optimálneho liečebného režimu pre špinenie sa uskutočňuje individuálne. Malo by sa tiež pamätať na to, že liečba bude trvať 3 až 4 týždne až šesť mesiacov alebo viac, v závislosti od príčiny porúch. Obnovenie normálneho fungovania ženského reprodukčného systému môže trvať niekoľko mesiacov..

Prevádzkové metódy
Chirurgické metódy sa tiež používajú na liečenie závažného krvácania. Napríklad u pacientov v menopauze je hlavnou diagnostickou metódou kinetika maternice. A s krvácaním mladistvých u dospievajúcich dievčat sa takýto postup vykonáva výlučne zo zdravotných dôvodov. Po použití chirurgických metód je predpísaná liečba, aby sa zabránilo opakovaniu výtoku..

záver

Liečbu krvácania z genitálneho traktu má vykonávať iba gynekológ. Samoliečba je absolútne neprijateľná, aj keď je žena presvedčená, že pozná pravú príčinu krvácania. Nesprávna diagnóza a neprimeraná liečba krvácania z pohlavných orgánov môžu viesť k závažným komplikáciám.

V posledných rokoch sa stále častejšie vyskytuje asymptomatický priebeh gynekologických chorôb vrátane neoplastických chorôb. Dokonca ani patologický vaginálny výtok nie je vždy pozorovaný. Nie je možné diagnostikovať takéto choroby bez laboratórnych testov a profesionálnych vyšetrení. Preto musí byť každá žena, najmenej raz za šesť mesiacov, podrobená preventívnemu vyšetreniu gynekológom..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.